Всероссийская акция «За достойную медицину!»
21 ноября в Калининграде в рамках всероссийской акции «За достойную медицину!» партия «ПАТРИОТЫ РОССИИ», профсоюз «Трудовые бригады» при участии партий «Справедливая Россия» и КПРФ и широкой общественной поддержке провели встречу с представителями законодательной и представительной власти. Митинг проходил в помещении областной думы. Участие приняли вице-премьер правительства Калининградской области А.Н. Силанов, и.о. министра здравоохранения области В.В. Карташёва, зампредседателя областной думы С.Ю. Юспин, депутаты областной думы и сотрудники министерства здравоохранения. Встреча продолжалась 2 часа 25 минут. Последние 40 минут Силанов отвечал на вопросы выступающих, а после – на вопросы, возникшие после его ответов.
Встречу вела представитель профсоюза «Трудовые бригады» Л.Н. Зелинская. Зал был заполнен до отказа медицинскими работниками, пациентами, представителями правозащитной общественности, профсоюза «Трудовые бригады». Зелинская сразу дала слово собравшейся аудитории. Каждый старался уложиться в 5 отпущенных минут, чтобы следующий оратор смог сформулировать и донести свои мысли. Затронут очень широкий спектр проблем:
зарплаты медиков, явно недотягивающие до обозначенных величин "дорожной карты" президента РФ;
требование платить упомянутые в указе президента РФ зарплаты за норму времени (за одну ставку);
возмущение, почему до сих пор не решена проблема бесплатных лекарств;
о врачебных ошибках, связанных с переутомлением, вызываемым тем, что медики в поисках заработка вынуждены работать и в государственных, и в частных медучреждениях;
о настораживающем росте частных клиник;
о том, что пожилая женщина не может отвести внука к стоматологу, не имея нотариально (!) заверенную доверенность от родителей и ещё кучу справок;
крайнее удивление, почему к участковому врачу можно попасть только на четвёртый день после обращения: ждать, пока болезнь задушит?
о непрестижности работы в ФАПах из-за низкой зарплаты;
о ползучем сокращении персонала в районных больницах;
о восстановлении родовспоможения в Черняховске и Светлом;
о нечестности и предвзятости главных врачей при распределении стимулирующих выплат;
об отсутствии общественного контроля за работой лечебных учреждений;
о полном соглашательстве профсоюза медицинских работников с работодателем по принципу: работодатель всегда прав, а если неправ – смотри пункт 1.
Из рук в руки участников передавался проект резолюции собрания общественности – требований органам власти в области здравоохранения. Каждый мог дополнить документ своими предложениями. Почти все обратные стороны резолюции (25 экземпляров) были исписаны предложениями.
Профсоюз «Трудовые бригады» среди прочих требований предложил государственной власти взаимодействие с общественностью, находящейся в зале – людей неравнодушных и активных – в следующих формах:
профсоюзу создать общественный комитет по здравоохранению (ОКЗ) с участием медицинских работников, в том числе находящихся на пенсии, но хорошо знающих систему здравоохранения раньше (дореформенную) и сейчас;
ОКЗ принимать жалобы и заявления граждан и медицинских работников и обращаться за разрешением проблем в органы государственной власти от имени комитета с информированием СМИ;
на базе телефона горячей линии минздрава организовать дежурство общественников, принимающих звонки граждан, передающих содержание звонков в минздрав, с обнародованием результатов в СМИ.
После обобщения всех дополнений резолюция собрания-митинга была направлена в адрес исполнительной и законодательной власти. 18 декабря назначены переговоры с минздравом по горячей линии. Ответственный – профсоюз «Трудовые бригады».
Пресс-служба профсоюза «Трудовые бригады». Калининград
РЕЗОЛЮЦИЯ
Участники встречи (собрания) общественности с представителями государственной власти Калининградской области 29.11.2014, организованной партией «ПАТРИОТЫ РОССИИ» в рамках всероссийской акции «За достойную медицину», констатируют следующее.
В области здравоохранения назрел ряд вопиющих проблем, которые из-за непродуманных действий властей всех уровней приняли характер, близкий к разрушению системы здравоохранения в целом:
медицинских работников катастрофически не хватает, при этом работодатели (особенно в районных больницах) распускают слухи о возможном сокращении или закрытии лечебного учреждения, чтобы держать в повиновении работников;
зарплаты и условия труда не являются конкурентоспособными, несмотря на указ президента РФ, так как в "дорожных картах", требующих поэтапного повышения зарплат работников здравоохранения, нет главного: повышения заработной платы за норму времени, т.е. – на ставку;
чтобы формально выполнить "дорожную карту" указа президента РФ областные власти и работодатели пошли по пути беспрецедентной эксплуатации работников здравоохранения: сотрудники работают по 2 суток подряд и более, получая путём огромной переработки искомые заработные платы;
к данной безнадёжной картине добавляется то обстоятельство, что у медиков нет надежды накопить деньги на покупку квартир по рыночным ценам, а областные власти, используя инструменты законов о служебном жилье и о специализированном жилье, не доводят до широкой публики и до заинтересованных лиц – медицинских работников, – по каким критериям распределяются квартиры, кому именно и, в соответствии с чем, квартиры предоставили;
имеются попытки перевести санитарок на аутсорсинг или перевести их в разряд хозсостава, несмотря на то, что санитарки являются младшим медицинским персоналом и без их наличия в коллективе невозможно добиться качественного обслуживания населения;
наблюдается крайняя степень переутомления медицинских работников, которая выражается в невнимательном отношении к пациентам, врачебным ошибкам, что приводит к ухудшению качества оказываемой медицинской помощи даже тем, кто заплатил за медицинскую услугу;
медикам вменяются непродуманные по содержанию дополнительные работы в виде всеобщей диспансеризации населения;
в обязанность врачам вменяется заполнение огромного количества отчётных форм, оправдывающих существование медицинских страховых компаний и фонда ОМС, что неотвратимо влечёт за собой уменьшение времени, уделяемого врачом непосредственно пациенту и лечению как таковому;
отсутствуют программы реабилитации групп медицинских работников, связанных с оказанием экстренной медицинской помощи населению;
производимое сокращение сельских больниц и ФАПов и их непривлекательность как рабочего места для медицинских работников лишают жителей сельской местности возможности получить необходимую медицинскую помощь.
Последствия таковы:
отсутствие притока свежих сил в систему здравоохранения как врачей, так и среднего медицинского персонала;
ухудшение качества, доступности и уменьшение объёма медицинских услуг;
быстрый рост платных услуг в государственных учреждениях, качество которых от оплаты не становится лучше, так как в погоне за заработком специалисты не приобретают опыт, а наоборот – теряют квалификацию из-за хронической усталости, ведущей к равнодушию и врачебным ошибкам;
быстрый рост частных клиник с недоступными для большинства пациентов ценами, в которых, в свою очередь работают те же самые медики, что и в государственных, – министерство не отслеживает выработку рабочего времени медицинских работников, особенно – руководителей, в результате чего одни и те же специалисты числятся в 2–5 местах;
злоупотребление властью со стороны руководителей лечебных учреждений из-за имеющегося в их руках такого рычага воздействия, как фонд стимулирующих выплат, который они используют предвзято и выборочно;
отсутствие реальной поддержки властью общественного (профсоюзного) контроля за начислением и выплатой справедливой заработной платы;
слабый контроль со стороны учредителя за перечнем и ценообразованием в области платных услуг и прозрачностью использования средств от платных услуг.
Наши требования к власти Калининградской области:
1. Прекратить практику закрытия лечебных учреждений в любых формах (ликвидация, слияние, оптимизация, модернизация и т.п.). Восстановить работу роддомов (родильных отделений) в Светлом и Черняховске. Рассмотреть возможность восстановления родовспоможения в других муниципалитетах.
2. Медработникам – достойную зарплату! Обеспечить выполнение указа президента по размеру заработных плат медработников за одну ставку (норму рабочего времени). Установить минимальные оклады медработников по категориям: врачи – 25 тыс. руб., средний персонал – 20 тыс. руб., младший медперсонал – 15 тыс. руб.
3. Обеспечить доступность медицинской помощи для каждого пациента и её бесплатность в государственных и муниципальных лечебных учреждениях (ст. 41 Конституции РФ).
4. Обеспечить достойное и достаточное финансирование здравоохранения Калининградской области, дополнительно направив на здравоохранение 1 млрд 130 млн руб. для выполнения программы госгарантий.
5. Вывести страховые компании из системы ОМС, ликвидировав этот институт посредничества между ОМС и лечебными учреждениями.
6. Начать работу по подготовке перевода здравоохранения на сметно-бюджетное финансирование с ликвидацией одноканального подушевого финансирования.
7. Прекратить практику замены санитарок лечебных учреждений на привлекаемых работников из сторонних организаций или перевод их в разряд уборщиц.
8. Обеспечить эффективный (электронный) учёт очерёдности предоставления гражданам высокотехнологической медицинской помощи с публикацией очередей и динамики их продвижения на сайте минздрава.
9. Обеспечить соблюдение статьи 284 Трудового Кодекса об ограничении работы по совместительству не более 0,5 ставки сверх основной с одновременным повышением окладной части заработной платы до уровня, обозначенного в пункте 2.
10. Запретить врачам поликлиник перед постановкой диагноза назначать в качестве обязательных обследований обследования неполиклинического уровня, которые невозможно получить ни в одной поликлинике (включая диагностический центр Калининградской областной больницы), такие как холтеровский суточный мониторинг ЭКГ. Или рассмотреть вопрос о переводе таких обследований на поликлинический уровень.
11. Для привлечения кадров в учреждения государственного здравоохранения разработать действующие целевые программы, чёткие правила по обеспечению всех категорий медработников жильём, в том числе и служебным, совместно с банками разработать гибкую систему скидок на ипотечное кредитование медработников всех категорий с ежегодным размещением на сайте минздрава информации о предоставлении квартир.
12. Организовать горячую (общественную) телефонную линию по здравоохранению (ГОТЛЗ) при правительстве Калининградской области с постоянным дежурством общественников и представителей политических партий на горячей линии, с определением профсоюза «Трудовые бригады» в качестве куратора проекта.
Дополнения к резолюции на основе предложений, высказанных участниками собрания 21.11.2014.
Предложение бывшего зубного врача инфекционной больницы, которого сократили с должности за то, что он был неформальным и непослушным председателем профкома профсоюза медработников (ФНПР) М.М. Курляндского (ныне на пенсии)
1. Восстановить в инфекционной больнице ставку зубного врача. Опасно возить инфекционных больных в другую больницу, где лечат больных СПИДом.
2. Министерству здравоохранения запретить главным врачам наращивать штат бухгалтерских работников, разработав стандарты штатов счётных работников в зависимости от численности больных и персонала.
3. За повышение зарплат вдвое, что привлечёт в отрасль новые кадры, уменьшит их дефицит. Вслед за повышением – запрет на совместительство в частных клиниках.
4. Сменить в инфекционной больнице главного врача, который не проявляет интереса ни к больным, ни к персоналу. Общение с персоналом держится на страхе.
Предложения В.В. Гордеева (врача)
1. Внести предложение в Минздрав РФ о внесении тест-полосок на диабет в списки лекарств. Это не лекарство, но необходимый инструмент для отслеживания состояния больного. Для многих их стоимость велика.
2. Проверить договоры аптечных пунктов с лечебными учреждениями: насколько велика аренда, величина которой отражается на стоимости лекарств. Ограничить арендную плату разумными размерами.
3. Провести анализ качества лекарств от шизофрении. Идут сплошные подделки. Они не помогают больным. Это может привести к социально опасным обострениям у такой категории больных.
Предложение Т.В. Глушак, старшей медсестры «Дома ребёнка»
1. Нужен общественный контроль за распределением стимулирующих выплат. В составе комиссий по распределению стимулирующих сейчас – люди, отобранные самим главным врачом, профсоюзы – послушные (кроме «Трудовых бригад»). И хотя Минздрав выдал инструкцию о порядке начисления стимулирующих выплат и оценки работы работников, они не идеальные. Можно использовать опыт «Трудовых бригад», у нас положение о стимулирующих выплатах гибче. Разрешив в приказе о стимулирующих выплатах иметь премиальный фонд, Министерство позволило главным врачам решать: насколько уменьшить сами стимулирующие выплаты и увеличить размер премий, распределяемых единолично и выборочно. Предлагаю в состав комиссии не включать работников бухгалтерии и руководителей подразделений. Включать рядовых работников. Причём менять их каждый квартал, чтобы весь персонал побывал в комиссии: понял, что это непросто – оценивать себя и коллег. Но знал достоверно, что с его участием всё распределено законно и справедливо.
2. При восстановлении на работе работников по суду Минздраву от работодателя требовать и контролировать восстановление полного объёма должностных обязанностей, чтобы не разбазаривать бюджетные деньги на других работников, исполняющих часть обязанностей восстановленного работника.
Предложение И.Л. Карякиной (пациент)
1. Восстановить офис общей практики на ул. Водной Калининграда горбольницы №2. Наказывать главных врачей за небрежное отношение к кадрам, когда из-за неправильного менеджемента уходят хорошие кадры. А пациенты вынуждены ехать к своему врачу через весь город.
Предложение О. Н. Малышевой (общественник)
1. Когда общественный комитет по здравоохранению сформирует группу волонтёров, желающих работать на «горячей линии» минздрава, необходимо, чтобы в каждой поликлинике было вывешено большое объявление, привлекающее внимание.
2. Минздраву решить вопрос по системе записи к врачам так, чтобы было достаточно только талона, распечатанного самостоятельно (в случае записи на приём через интернет).
Предложение В.М. Бесолова (врач на пенсии)
1. Ужесточить контроль в системе родовспоможения над обоснованностью производства операций кесарево сечение в перинатальном центре.
2. Рассмотреть вопрос о выделении квартир медработникам за счёт создания жилого фонда в порядке обременения строительных организаций. Практиковать выкуп служебного жилья по установленным законами ценам в течение 25-30 лет при условии работы в государственных лечебных учреждениях.
3. Решить вопрос о возврате поликлинического уровня онкологии на ул. Иванникова до появления нового онкологического центра.
Предложение сотрудников Дома ребёнка
1. Сформировать очередь на жильё в минздраве, сделать её открытой и доступной для общества. Сообщить на сайте минздрава о формировании очереди, о перечне документов, о порядке и месте их сдачи. На сайте информировать медицинских работников о её продвижении. У нас есть медсёстры и санитарки, работающие по многу лет и нуждающиеся в жилье.
2. Оплачивать грудной группе ночные в размере 100% как в родильных домах, так как у нас – детки до 10 месяцев с патологиями и перинатальными контактами с инфекционными больными (СПИД, туберкулёз).
Предложение А.В. Богданова (активист партии «ПАТРИОТЫ РОССИИ»)
1. Установить жёсткий и постоянный контроль за очерёдностью получения медпомощи на стадии обследований, проверяя обоснованность отложения обследования на 10 дней, 3 недели и более.
"В диагностическом центре областной больницы мою жену записали на дату, отстоящую от времени обращения, примерно, на 10 дней – на томографическое обследование головного мозга по направлению поликлиники. Однако медсестра вышла к нам после того, как мы записались, и сказала: «Сейчас доктор свободен, вы можете пройти обследование за деньги». Это было в 3 часа дня. На дверях было расписание бесплатного и платного приёма. В данный момент было время бесплатного приёма. Очереди не было. Но по направлению нас отправили на 10 дней позже. Такое практикуется и в больнице на ул. Летней. Врачи и медсёстры принимают небольшое количество «бесплатников» с утра. Потом просто сидят, экономя силы, для платного приёма (гастроскопия)".
Предложение И.В. Соломоновой (пациент)
1. В регистратуре онкологической поликлиники навести порядок, чтобы люди, получившие талоны по интернету или телефонной записи не стояли в огромной очереди за своей медицинской карточкой. Очень много сил тратится на очереди, сначала – в регистратуру, потом – к врачу, очень много хамства со стороны работников регистратуры. Видимо, их никто не контролирует.
2. В поликлинике №1 не было ремонта много лет. Всё обшарпано. Все нужные кабинеты на 2 и 3 этажах, в том числе – хирург. Прошу обратить внимание на эту поликлинику.
Предложение Л. Т.В. (пациент)
1. Рассмотреть вопрос об оставлении инвалидности у онкобольных после операций, нанесших невосстановимый урон организму больного.
"Я перенесла операцию по удалению одной груди. Мне вырезали много мышц и лимфоузлы подмышки. Как следствие – плохая подвижность руки, множество грыж в позвоночнике, постоянные приступы слабости. Мне установили 3-ю группу инвалидности. С помощью её я могла получать бесплатно лекарства для реабилитации после химеотерапии, протезы, была надежда на санаторий. В этом году меня лишили инвалидности. Врач Зеленоградской больницы, считающийся онкологом, сказал, что я – здоровый человек. Неужели можно считать здоровым онкобольного после такой операции. Меня лишили поддержки, когда она стоит не так уж дорого. Сама я получаю маленькую зарплату. Когда я разболеюсь по-настоящему (у меня появились узелки в другой груди), моё лечение обойдётся бюджету много дороже".
Предложение Юлии Шленцовой (пациент)
1. Не доводить до абсурда и упростить участие бабушек в воспитании детей, в том числе – посещение детского врача (стоматолога). Бабушки имеют право быть в декретном отпуске вместо матерей, а к врачу – куча нотариально заверенных документов.
2. Возобновить практику выдачи талона на повторный приём к тому же врачу-стоматологу, у которого начали лечиться.
3. Следить за тем, чтобы оздоровительные общедоступные центры не закрывались. У нас закрылся аквапарк. В маленьком Друскининкае или Миколайках аквапарки есть, не говоря о крупных городах Польши и Литвы. А в нашем областном городе его теперь нет. Власть обязана помогать тому бизнесу, который развивает систему доврачебного здравоохранения!
29.11.2014. Калининградская областная дума.
Контактное лицо: Зелинская Людмила Николаевна, 89062389140.
